Фатална интоксикация с меткатинон (ефедрон) при 16-годишно момиче – клиничен случай
Ключови думи :
синтетични катинони, меткатинон, ефедрон, фатална интоксикация, токсикологичен анализАбстракт
Въведение: Меткатинонът (MCAT) е синтетичен катинонов дериват с мощен психостимулиращ ефект, чиито токсични прояви могат да наподобяват амфетаминовата интоксикация. Данните за остри и фатални случаи в световен мащаб са ограничени. Целта на настоящата публикация е представяне на случай на фатална интоксикация с MCAT при непълнолетна пациентка. Описание на клиничния случай: 16-годишна пациентка развива внезапно тежко увреждане с фебрилитет, тахикардия, метаболитна ацидоза, коагулопатия и полиорганна недостатъчност, завършила летално за по-малко от четири часа след хоспитализацията. Проведени са клинични, лабораторни и токсикологични изследвания. Токсикологично изследване: Доказателственият GC-MS анализ на биологични проби, взети приживе и послесмъртно, потвърждава употребата на MCAT. Не са установени други наркотични или токсични вещества. Обсъждане: Клиничният ход и аналитичните данни са първоначално неспецифични, но съвместими с остра симпатикомиметична криза, индуцирана от MCAT. Ниската концентрация на MCAT в кръвните проби (приживе – 2 ng/mL; послесмъртно – 7 ng/mL) показва, че количественият резултат не може да бъде единствен критерий за летален ефект. Изводи: MCAT е високорисков психостимулант с потенциал за внезапен летален изход дори при еднократна (инцидентна) употреба. Необходимо е интензивно клинично проследяване на млади пациенти със съмнение за остра интоксикация с психоактивни вещества.
Литература (библиография)
Glennon RA, Yousif M, Naiman N, Kalix P. Methcathinone: a new and potent amphetamine-like agent. Pharmacol Biochem Behav, 1987, 26(3), 547-551. DOI: 10.1016/0091-3057(87)90164-x.
Emerson TS, Cisek JE. Methcathinone: a Russian designer amphetamine infiltrates the rural midwest. Ann Emerg Med, 1993, 22(12), 1897-1903. DOI: 10.1016/s0196-0644(05)80419-6.
Kelly JP. Cathinone derivatives: A review of their chemistry, pharmacology and toxicology. Drug Test Anal, 2011, 3(7-8), 439-453. DOI 10.1002/dta.313.
James D, Adams RD, Spears R, et al. Clinical characteristics of mephedrone toxicity reported to the UK National Poisons Information Service. Emerg Med J, 2011, 28, 686e689. DOI: 10.1136/emj.2010.096636.
Dargan PI, Sedefov R, Gallegos A, Wood DM. The pharmacology and toxicology of the synthetic cathinone mephedrone (4-methylmethcathinone). Drug Test Anal, 2011, 3(7-8), 454-463. DOI: 10.1002/dta.312.
Belhadj-Tahar H, Sadeg N. Methcathinone: A new postindustrial drug. Forensic Sci Int, 2005, 153(1), 99-101. DOI: 10.1016/j.forsciint.2005.04.023.
Yildirim EA, Eşsizoğlu A, Köksal A, et al. Chronic manganese intoxication due to methcathinone (ephedron) abuse: A case report. Turk Psikiyatri Derg, 2009, 20(3), 294-298.
Paradis C, Vaucel J-A, Bragança C, et al. Atteinte neurologique définitive dans un contexte de consommation intraveineuse de méthcathinone (éphédrone). Toxicol Anal Clin, 2022, 34(4), 289-296. DOI: 10.1016/j.toxac.2022.09.001.
Soares J, Costa VM, Bastos ML, et al. An updated review on synthetic cathinones. Arch Toxicol, 2021, 95(9), 2895-2940. DOI: 10.1007/s00204-021-03083-3.
Ellefsen KN, Concheiro M, Huestis MA. Synthetic cathinone pharmacokinetics, analytical methods, and toxicological findings from human performance and postmortem cases. Drug Metab Rev, 2016, 48(2), 237-265. DOI: 10.1080/03602532.2016.1188937.
Mercurio I, Pellegrino A, Panata L, et al. Toxicological findings in fatal intoxications from synthetic cathinones: A narrative review. Aust J For Sci, 2022, 54(4), 480-498. DOI: 10.1080/00450618.2020.1841291.
Liu D, Zhang E, Zhao M, et al. Pharmacokinetics and tissue distribution of methcathinone in rabbits. Leg Med (Tokyo), 2021, 51, 101876. DOI: 10.1016/j.legalmed.2021.101876.
Karch SB, Goldberger BA. Karch’s drug abuse handbook. Boca Raton: CRC Press, 2022.
Groenewegen KL, Gresnigt FMJ, Lonkhuyzen JJN, et al. Cardiotoxicity after synthetic cathinone use; Two cases, a case series and scoping review. Cardiovasc Toxicol, 2024, 24(3), 209-224. DOI: 10.1007/s12012-024-09832-x.
Corregliano JR, Queiroz NAS, Santos AJS, da Silva JBU. Synthetic stimulant drug poisoning: Emergency room management. Asclepius Int J Sci Health Sci, 2025, 4(9), 88-96. DOI: 10.70779/aijshs.v4i9.301.
Stoykova SS, Angelov JS, Atanasov VN. An application of general unknown toxicological screening in emergency medicine of new psychoactive drugs poisoning – A case report. Bulg Chem Commun, 2024, 56(Special Issue C), 36-41. DOI: 10.34049/bcc.56.C.SI-18.
Стойкова С. Експертиза на употребата на наркотични вещества от водачи на МПС в България (2012-2021). Университетско издателство „Св. Климент Охридски“, С., 2025.
Busardò FP, Kyriakou C, Napoletano S, et al. Mephedrone related fatalities: A review. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2015, 19(19), 3777-3790.
Margasińska-Olejak J, Celiński R, Fischer A, Stojko J. A fatal case of poisoning of a 19-year-old after taking 3-MMC. Forensic Sci Int, 2019, 300, e34-e37. DOI: 10.1016/j.forsciint.2019.02.040.
Lovrecic B, Lovrecic M. Novel psychoactive synthetic cannabinoids and synthetic cathinones: The never-ending story of potential clinical toxicity. Heroin Addict Relat Clin Probl, 2018, 20(3), 13-24.
Файлове за сваляне
Публикуван
Брой
Раздел (Секция)
Лиценз
Публикация с Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Можете свободно да споделяте, копирате и разпространявате материала във всякакъв носител или формат при следните условия.
