Едностранна луксация на темпоромандибуларна става с изявен болков синдром при млада жена – клиничен случай
Ключови думи :
темпоромандибуларна става, темпоромандибуларна дисфункция, болка, консервативно лечение, луксация, оклузални шиниАбстракт
Въведение: Заболяванията на темпоромандибуларната става засягат голяма част от населението, като нарушават ежедневните дейности на хората и благосъстоянието им. Изключително важна е ролята на навременната диагностика и изчерпателното лечение на тези състояния, състоящо се както в консервативни и изпитани методи, така и в търсенето на съвременни такива, даващи все повече обнадеждаващи резултати. Клиничен случай: Представяме клиничен случай на 20-годишна пациентка, студент по „Кинезитерапия“ към Факултет по обществено здраве, здравни грижи и туризъм, НСА „Васил Левски“, гр. София. По време на клинични занятия, при широко отваряне на устата, студентката изпитва силна болка и невъзможност да затвори устата си вследствие на развил се блокаж/луксация на ТМС вдясно. Своевременно е изпратена до лекарски кабинет, намиращ се наблизо, за да получи адекватна медицинска помощ, изразяваща се в мануално репониране на едностранно луксираната става. Случаят е проследен във времето, като пациентката е консултирана и прегледана от лицево-челюстен хирург. При снемане на анамнезата се установява, че страда от бруксизъм и носи шини при спане. Посъветвана е от други преподаватели да се подложи на лечение с акупунктурни игли. На пациентката е препоръчано консервативно лечение, включващо покой, без прием на твърди храни в острия период, миорелаксанти, нанасяне на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) под формата на гел върху кожата около ставата, както и прием на CoX-2 инхибитори перорално (Arcoxia, Aflamil). Три месеца след лечението не е имала оплаквания или повтарящи се подобни инциденти. Заключение: Изключително важно е да бъде оказана навременна, бърза и адекватна помощ на пострадалите, да им бъдат дадени насоки за последващо лечение и профилактика, така че да бъдат предотвратени бъдещи подобни инциденти, а също така пациентите да бъдат проследявани във времето. Важно е да не се пропусне опасността от едновременното развитие на дисфункционални смущения в ставата заедно с възпалителни или хронични дегенеративни заболявания.
Литература (библиография)
Nieves Del Rio S, Omosebi O, Krishna V et al. Temporomandibular joint disorder: Anatomy of pain (part 1). Morphologie. 2025 Dec;109(367):101060.
Alomar X, Medrano J, Cabratosa J et al. Anatomy of the temporomandibular joint. Semin Ultrasound CT MR. 2007 Jun;28(3):170-83.
Maranini B, Ciancio G, Mandrioli S et al. The Role of Ultrasound in Temporomandibular Joint Disorders: An Update and Future Perspectives. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 20;9:926573.
Murphy MK, MacBarb RF, Wong ME et al. Temporomandibular disorders: a review of etiology, clinical management, and tissue engineering strategies. Int J Oral Maxillofac Implants. 2013 Nov-Dec;28(6):e393-414.
Gauer RL, Semidey MJ. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. Am Fam Physician. 2015 Mar 15;91(6):378-86.
https://www.maxillofacial-bg.com/luxations.htm [ Accessed on 26.01.2026].
Singh BP, Singh N, Jayaraman S et al. Occlusal interventions for managing temporomandibular disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Sep 16;9(9):CD012850.
Voß LC, Basedau H, Svensson P et al. Bruxism, temporomandibular disorders, and headache: a narrative review of correlations and causalities. Pain. 2024 Nov 1;165(11):2409-2418.
Тананска В. Темпоромандибуларна става. Функционални и патологични аспекти. Следдипломна квалификация и непрекъснато усъвършенстване в стоматологията. 2015/12/18 (on-line access: sdk-nus.com/4504/) Tananska V. Temporomandibular joint. Functional and pathological aspects. Sleddiplomna kvalifikacia I neprekasnato usavarshenstvane v stomatologiata. 2015/12/18.
Sharma NK, Singh AK, Pandey A et al. Temporomandibular joint dislocation. Natl J Maxillofac Surg. 2015 Jan-Jun;6(1):16-20.
Neubert JK, Allen K, Alliston T et al. Preclinical perspectives on disorders of the temporomandibular joint: Tracing the past, navigating the present, and shaping the future. J Pain. 2025 Nov;36:105560.
Nieves Del Rio S, Iwanaga J, Shane Tubbs R et al. Temporomandibular joint disorder: Etiologies and treatments (part 2). Morphologie. 2025 Dec;109(367):101074.
De la Torre Canales G, Poluha RL, Bonjardim LR et al. Botulinum toxin-A effects on pain, somatosensory and psychosocial features of patients with refractory masticatory myofascial pain: a randomized double-blind clinical trial. Sci Rep. 2024 Feb 20;14(1):4201.
Ferrillo M, Giudice A, Marotta N et al. Pain Management and Rehabilitation for Central Sensitization in Temporomandibular Disorders: A Comprehensive Review. Int J Mol Sci. 2022 Oct 12;23(20):12164.
Ben El Hammi N, Amessegher F, Moudni S et al. Physiotherapy Approaches for Temporomandibular Disorders: A Multimodal Conservative Management Strategy. Cureus. 2025 Jul 28;17(7):e88885.
Dąbkowska I, Sobiech L, Czępińska A et al. Multimodal Approaches in the Management of Temporomandibular Disorders: A Narrative Review. J Clin Med. 2025 Jun 17;14(12):4326.
Wieckiewicz M, Boening K, Wiland P et al. Reported concepts for the treatment modalities and pain management of temporomandibular disorders. J Headache Pain. 2015;16:106.
Priya A, Mishra N, Anandkumar J et al. General anaesthesia as an effective aid for reduction of acute temporomandibular joint dislocation: a case report. Int J Appl Dent Sci. 2020.
Awang MN. A new approach to the reduction of acute dislocation of the temporomandibular joint: A report of three cases. Br J Oral Maxillofac Surg. 1987;25:244–9.
Riley P, Glenny AM, Worthington HV et al. Oral splints for patients with temporomandibular disorders or bruxism: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2020 Feb;24(7):1-224.
Файлове за сваляне
Публикуван
Брой
Раздел (Секция)
Лиценз
Публикация с Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Можете свободно да споделяте, копирате и разпространявате материала във всякакъв носител или формат при следните условия.
