Интегриран фибриноген-тромбоцитен скор (F-P Score) при овариален карцином: диагностична стойност за разграничаване на ранен от напреднал стадий
Ключови думи :
овариален карцином, CA-125, фибриноген, тромбоцити, F-P Score, ROC анализАбстракт
Въведение: Овариалният карцином често се диагностицира в напреднал стадий поради липсата на ранна симптоматика. Туморният маркер CA-125 притежава висока чувствителност, но ограничена специфичност. Съвременните проучвания доказват, че тумор-индуцираното системно възпаление и хиперкоагулацията играят ключова роля в туморната прогресия. Цел: Проучването има за цел да оцени връзката между предоперативните нива на CA-125 и комбинирания фибриноген-тромбоцитен индекс (F-P Score) при пациентки в различни стадии на овариален карцином и да анализира техния потенциал за разграничаване на ранен от напреднал стадий на овариален карцином. Материал и методи: Проведено е ретроспективно проучване при 60 пациентки с хистологично доказан овариален карцином (I ст. n = 19; II ст. n = 19; III ст. n = 22). Пациентки в IV стадий няма в проучването. Изследвани са серумен CA-125, плазмен фибриноген и брой тромбоцити (PLT). Изчислен е F-P Score (0, 1 или 2 точки въз основа на референтните граници на фибриноген и PLT). Статистическата обработка включва ANOVA, Kruskal-Wallis, тест χ2 (Chi-square) и ROC анализ. Резултати: Установи се статистически значимо повишаване на всички изследвани показатели успоредно с напредването на клиничния стадий (p < 0.001). В I стадий 100% от пациентките са с 0 точки по F-P Score, докато в III стадий 54.5% достигат максималния скор от 2 точки. ROC анализът показа, че самостоятелното изследване на фибриноген (AUC = 0.927) и тромбоцити (AUC = 0.754) отстъпва по диагностична точност на комбинирания F-P индекс, който демонстрира най-висока площ под кривата (AUC = 0.932; 95% CI: 0.869-0.995). Заключение: Докато CA-125 остава високочувствителен маркер за наличие на туморен процес, F-P индексът е по-надежден маркер за предоперативно стадиране и оценка на инвазивността. Неговото включване в клиничната практика може да подобри стратификацията на пациентите и прогнозирането на биологичното поведение на тумора.
Литература (библиография)
Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 2024 Jan-Feb;74(1):12-49. doi: 10.3322/caac.21820. Erratum in: CA Cancer J Clin. 2024 MarApr;74(2):203. doi: 10.3322/caac.21830
Lheureux S, Gourley C, Vergote I, et al. Epithelial ovarian cancer. Lancet. 2019 Mar 23;393(10177):1240-1253. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32552-2
Bottoni P, Scatena R. The Role of CA 125 as Tumor Marker: Biochemical and Clinical Aspects. Adv Exp Med Biol. 2015;867:229-44. doi: 10.1007/978-94-017-7215-0_14
Mantovani A, Allavena P, Sica A, et al. Cancer-related inflammation. Nature. 2008 Jul 24;454(7203):436-44. doi: 10.1038/nature07205
Stone RL, Nick AM, McNeish IA, et al. Paraneoplastic thrombocytosis in ovarian cancer. N Engl J Med. 2012 Feb 16;366(7):610-8. doi: 10.1056/NEJMoa1110352. Erratum in: N Engl J Med. 2012 Nov;367(18):1768.
Seebacher V, Polterauer S, Grimm C, et al. The prognostic value of plasma fibrinogen levels in patients with endometrial cancer: a multi-centre trial. Br J Cancer. 2010 Mar 16;102(6):952-6. doi: 10.1038/sj.bjc.6605547
Palumbo JS, Talmage KE, Massari JV, et al. Platelets and fibrin(ogen) increase metastatic potential by impeding natural killer cell-mediated elimination of tumor cells. Blood. 2005;105(1):178-85. doi: 10.1182/blood-2004-06-2272
Qiu J, Yu Y, Fu Y, et al. Preoperative plasma fibrinogen, platelet count and prognosis in epithelial ovarian cancer. J Obstet Gynaecol Res. 2012;38(4):651-7. doi: 10.1111/j.1447-0756.2011.01780.x
Hanahan D, Weinberg RA. The hallmarks of cancer. Cell. 2000;100(1):57-70. doi: 10.1016/s0092-8674(00)81683-9
Bast RC Jr, Badgwell D, Lu Z, et al. New tumor markers: CA125 and beyond. Int J Gynecol Cancer. 2005;15 Suppl 3:274-81. doi: 10.1111/j.1525-1438.2005.00441.x
Moore RG, Brown AK, Miller MC, et al. The use of multiple novel tumor biomarkers for the detection of ovarian carcinoma in patients with a pelvic mass. Gynecol Oncol. 2008 Feb;108(2):402-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.10.017
Polterauer S, Grimm C, Seebacher V, et al. Plasma fibrinogen levels and prognosis in patients with ovarian cancer: a multicenter study. Oncologist. 2009 Oct;14(10):979-85. doi: 10.1634/theoncologist.2009-0079
Klinger MH, Jelkmann W. Role of blood platelets in infection and inflammation. J Interferon Cytokine Res. 2002 Sep;22(9):913-22. doi: 10.1089/10799900260286623
Labelle M, Hynes RO. The initial hours of metastasis: the importance of cooperative host-tumor cell interactions during hematogenous dissemination. Cancer Discov. 2012 Dec;2(12):1091-9. doi: 10.1158/2159-8290.CD-12-0329
Buergy D, Wenz F, Groden C, et al. Tumor-platelet interaction in solid tumors. Int J Cancer. 2012 Jun 15;130(12):2747-60. doi: 10.1002/ijc.27441
Ferroni P, Spila A, Martini F, et al. Prognostic value of vascular endothelial growth factor tumor tissue content of colorectal cancer. Oncology. 2005;69(2):145-53. doi: 10.1159/000087838
Hufnagel DH, Cozzi GD, Crispens MA, et al. Platelets, Thrombocytosis, and Ovarian Cancer Prognosis: Surveying the Landscape of the Literature. Int J Mol Sci. 2020 Oct 31;21(21):8169. doi: 10.3390/ijms21218169
He Q, Li Y, Zhou X, et al. The combination of fibrinogen concentrations and the platelet-to-lymphocyte ratio predicts survival in patients with advanced lung adenocarcinoma treated with EGFR-TKIs. J Int Med Res. 2021 Apr;49(4):3000605211004021. doi: 10.1177/03000605211004021
Man YN, Wang YN, Hao J, et al. Pretreatment plasma D-dimer, fibrinogen, and platelet levels significantly impact prognosis in patients with epithelial ovarian cancer independently of venous thromboembolism. Int J Gynecol Cancer. 2015 Jan;25(1):24-32. doi: 10.1097/IGC.0000000000000303
Файлове за сваляне
Публикуван
Брой
Раздел (Секция)
Лиценз
Авторски права (c) 2026 V. Racheva, E. Petkovа, M. Nistorova, T. Velkovska (Author)
Публикация с Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Можете свободно да споделяте, копирате и разпространявате материала във всякакъв носител или формат при следните условия.
