ВЛИЯНИЕ НА НИВАТА НА ХЕМОГЛОБИНА, СУЕ И CRP ВЪРХУ КАЧЕСТВОТО НА ЖИВОТ, СВЪРЗАНО СЪС ЗДРАВЕТО, ПРИ ПАЦИЕНТИ С РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ
Ключови думи :
ревматоиден артрит, качество на живот, свързано със здравето, CRP, ESRАбстракт
Връзката между лабораторните показатели и качеството на живот, свързано със здравето, сред общата популация е изследвана и описвана в редица проучвания. Данните относно пациенти с ревматоиден артрит обаче са ограничени. Целта на настоящото проучване е да се проследи как нивата на хемоглобина и възпалителните маркери (скорост на утаяване на еритроцитите, С-реактивен протеин) влияят върху качеството на живот, свързано със здравето, при пациенти с ревматоиден артрит. Материал и методи: Проведено е ретроспективно, обсервационно, кохортно проучване, включващо 179 пациенти с ревматоиден артрит. Лабораторните показатели се изследват рутинно при започване на терапия, на 6-ия, 12-ия и 24-тия месец. Качеството
на живот, свързано със здравето, се оценява с помощта на SF-36. Корелацията между лабораторните показатели и домейните на качеството на живот, свързано със здравето, е оценена с корелационен коефициент на Спир-
ман (ρ). Резултати: В началото на лечението СУЕ и CRP показват положителна корелация с VAS за активност на заболяването, оценена както от пациентите, така и от лекарите, като силата на тази връзка нараства с времето. На 12-ия и 24-тия месец се установява отрицателна корелация със SF-36 домейните. Хемоглобинът е в отрицателна връзка единствено с VAS, оценена от лекаря, като с увеличаване продължителността на лечението се установяват повече положителни връзки с домейните на SF-36. Заключение: Изследваните
лабораторни показатели показват корелация с качеството на живот, свързано със здравето. Силата на тези взаимоотношения нараства по време на лечението и е най-изразена на 24-тия месец след неговото започване.
Литература (библиография)
Anderson J, Caplan L, Yazdany J et al. Rheumatoid arthritis disease activity measures: American College of Rheumatology recommendations for use in clinical practice. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64:640–647. doi: 10.1002/acr.21649.
Aletaha D, Neogi T, Silman AJ et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010;62:2569-2581. doi: 10.1002/art.27584.
Gabay C, Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. N Engl J Med. 1999;340:448-454. doi: 10.1056/NEJM199902113400607.
Ansar W, Ghosh S. C-reactive protein and the biology of disease. Immunol Res 2013;56:131-42. doi: 10.1007/s12026-013-8384-0.
Castell JV et al. Interleukin-6 is the major regulator of acute phase protein syn thesis in adult human hepatocytes. FEBS Lett 1989;242:237-9. doi: 10.1016/ 0014-5793(89)80476-4.
Sproston NR, Ashworth JJ. Role of C-reactive protein at sites of inflammation and infection. Front Immunol 2018;9:754. doi: 10.3389/fimmu.2018.00754.
Newling M et al. C-Reactive protein promotes inflammation through FcgR Induced glycolytic reprogramming of human macrophages. J Immunol 2019;203:225-35. doi: 10.4049/jimmunol.1900172.
Kushner I, Antonelli MJ. What should we regard as an „elevated“ C-reactive protein level?Ann Intern Med. 2015;163:326. doi: 10.7326/L15-5126.
Emery P, Gabay C, Kraan M et al. Evidence-based review of biologic markers as indicators of disease progression and remission in rheumatoid arthritis. 2007;27:793-806. doi: 10.1007/s00296-007-0357-y.
Emery P, Gabay C, Kraan M, Gomez-Reino J. Evidence-based review of biologic markers as indicators of disease progression and remission in rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2007 Jul;27(9):793-806. doi: 10.1007/s00296-007-0357-y. Epub 2007 May 16.
Dixey J, Solymossy C, Young A; Early RA Study. Is it possible to predict radiological damage in early rheumatoid arthritis (RA)? A report on the occurrence, progression, and prognostic factors of radiological erosions over the first 3 years in 866 patients from the Early RA Study (ERAS). J Rheumatol Suppl. 2004 Mar;69:48-54.
Ally MMTM et al. Serum matrix metalloproteinase-3 in comparison with acute phase proteins as a marker of disease activity and radiographic damage in early rheumatoid arthritis. Mediators Inflamm 2013;2013:183653. doi: 10.1155/ 2013/183653.
Curtis JR et al. Predicting risk for radiographic damage in rheumatoid arthritis: comparative analysis of the multi-biomarker disease activity score and conven tional measures of disease activity in multiple studies. Curr Med Res Opin. 2019:1-11. doi: 10.1080/03007995.2019.1585064.
Walsh L, Davies P, McConkey B. Relationship between erythrocyte sedimentation rate and serum C-reactive protein in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 1979 Aug;38(4):362-3. doi: 10.1136/ard.38.4.362.
Pope E, Ernest H, Choy. C-reactive protein and implications in rheumatoid arthritis and associated comorbidities, Sem. Arthritis Rheum., 2021; 219-229. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2020.11.005.
Kushner I, Rzewnicki D, Samols D. What does minor elevation of C-reactive protein signify? Am J Med. 2006 Feb;119(2):166.e17-28. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.06.057.
Bloxham E, Vagadia V, Scott K et al. Anaemia in rheumatoid arthritis: can we afford to ignore it? Postgrad Med J. 2011 Sep;87(1031):596-600. doi: 10.1136/pgmj.2011.117507.
Neufeld LM, Larson LM, Kurpad A et al. Hemoglobin concentration and anemia diagnosis in venous and capillary blood: biological basis and policy implications. Ann N Y Acad Sci. 2019 Aug;1450(1):172-189. doi: 10.1111/nyas.14139. Epub 2019 Jun 23.
Smyrnova G. Relação entre o nível de hemoglobina e a atividade da doença em pacientes com artrite reumatoide [The relationship between hemoglobin level and disease activity in patients with rheumatoid arthritis]. Rev Bras Reumatol. 2014 Nov-Dec;54(6):437-40. Portuguese. doi: 10.1016/j.rbr.2014.06.002.
Hooker SA. SF-36. In: Gellman, M.D., Turner, J.R. (eds). Encyclopedia of Behavioral Medicine. Springer, New York, NY, 2013. https://doi.org/10.1007/978-1-4419-1005-9_1597.
Wolfe F, Michaud K, Pincus T. Preliminary evaluation of a visual analog function scale for use in rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2005 Jul;32(7):1261-6.
Kay J, Upchurch KS. ACR/EULAR 2010 rheumatoid arthritis classification criteria. Rheumatology (Oxford). 2012 Dec;51 Suppl 6:vi5-9. doi: 10.1093/rheumatology/kes279.
Neycheva S, Naseva E, Batalov Z et al. A. Factors for adherence to a biological treatment in Bulgarian patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology International, 2023, 43(7):1287-1296. https://doi.org/10.1007/s00296-023-05327-0.
Stoilova S, Taneva D, Geneva-Popova M et al. Influence of socio-demographic factors on health-related quality of life in patients with inflammatory joint diseases. BMC Rheumatol. 2025 Aug 8;9(1):97. doi: 10.1186/s41927-025-00550-7.
Aletaha D, Neogi T, Silman AJ et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League against rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010; 69: 1580-1588.
Kay J, Morgacheva O, Messing SP et al. Clinical disease activity and acute phase reactant levels are discordant among patients with active rheumatoid arthritis: acute phase reactant levels contribute separately to predicting outcome at one year. Arthritis Res Ther. 2014; 16: R40.
Keenan RT, Swearingen CJ, Yazici Y. Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein levels are poorly correlated with clinical measures of disease activity in rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus and osteoarthritis patients. Clin Exp Rheumatol. 2008; 26: 814-819.
Parrey A, Koka M, Ismail M. Correlation between Quality of Life and Erythrocyte Sedimentation Rate with Disease Activity in Rheumatoid Arthritis. Curr Rheumatol Rev. 2024;20(5):563-568. doi: 10.2174/0115733971276855231208103527.
Orr CK, Najm A, Young F et al. The Utility and Limitations of CRP, ESR and DAS28-CRP in Appraising Disease Activity in Rheumatoid Arthritis. Front. Med. 2018;5:185. doi: 10.3389/fmed.2018.00185.
Işık M, Şahin H, Hüseyin E. New platelet indices as inflammatory parameters for patients with rheumatoid arthritis. Eur J Rheumatol. 2014 Dec;1(4):144-146. doi: 10.5152/eurjrheumatol.2014.140023.
Tekeoğlu İ, Gürol G, Harman H et al. Overlooked hematological markers of disease activity in rheumatoid arthritis. Int J Rheum Dis. 2016 Nov;19(11):1078-1082. doi: 10.1111/1756-185X.12805.
Chandrashekara S, Rajendran A, Bai Jaganath A, Krishnamurthy R. Neutrophil-lymphocyte ratio, pain perception, and disease activity score may serve as important predictive markers for sustained remission in rheumatoid arthritis. Reumatismo. 2015 Dec 30;67(3):109-15. doi: 10.4081/reumatismo.2015.838.
Furst DE, Chang H, Greenberg JD et al. Prevalence of low hemoglobin levels and associations with other disease parameters in rheumatoid arth, patients: evidence from the CORRONA registry. Clin Exp Rheumatol. 2009, 27, 560-566.
Borah DJ. Anemia in Recent Onset Rheumatoid Arthritis. JK Science. Journal of Medical Education & Research, 2007, 9:120-122.
Peeters HR et al. Course and characteristics of anaemia in patients with rheumatoid аrthritis of recent onset. Ann Rheum Dis., 1996, 55, 162-168.
Wolfe F, Michaud K. Anemia and renal function in patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2006;33(8):1516.
American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Clinical Guidelines. Guidelines for monitoring drug therapy in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1996 May;39(5):723-31.
Rajnics P, Kellner VS, Kellner A et al. The Hematologic Toxicity of Methotrexate in Patients with Autoimmune Disorders. J Neoplasm. 2017, 2:1.
Gutierrez-Ureña S, Molina JF, García CO et al. Pancytopenia secondary to methotrexate therapy in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1996 Feb;39(2):272-6. doi: 10.1002/art.1780390214.
Xue L, Tao L, Sun H et al. Association between blood PLT and RBC related indices and disease activity in patients with rheumatoid arthritis. International Journal
Файлове за сваляне
Публикуван
Брой
Раздел (Секция)
Лиценз
Авторски права (c) 2026 S. Neycheva, E. Naseva, Z. Batalov, R. Karalilova, Z. Ramsheva, K. Ramshev (Author)
Публикация с Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Можете свободно да споделяте, копирате и разпространявате материала във всякакъв носител или формат при следните условия.
