ЕПИДЕМИОЛОГИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПАЦИЕНТИТЕ СЪС И БЕЗ ПРЕЖИВЯН COVID-19 В ДОБОЛНИЧНАТА СЪДОВОХИРУРГИЧНА ПРАКТИКА
Ключови думи :
доболнична медицинска помощ, COVID-19, съдовохирургична практика, съдова недоста- тъчност, епидемиологияАбстракт
Въведение: Пандемията от COVID-19 и мултисистемните усложнения провокираха повишено търсене на медицинска помощ от различни специалисти, включително съдови хирурзи. Целта на проучването е да се определят епидемиологичните характеристики при пациенти със и без прекаран COVID-19 в доболничната съдовохирургична практика. Материал и методи: Проведено е ретроспективно клинико-епидемиологично проучване в периода 01.01.2021-31.12.2022 (2 години), включващо 1104 пациенти, прегледани в една съдовохирургична практика от доболничната медицинска помощ. След анамнеза, при всеки пациент са извършени клиничен преглед и дуплекс-доплер сонография. Статистическият анализ е осъществен с SPSSv.19, стойност на p < 0,05 се счита за значима. Резултати: От всички пациенти, на възраст от 13 до 98 г. (средно
60,13 г.), преминали през практиката, 701 (63,5%) са от женски пол, а 403 (36,5%) – от мъжки. При 334 (30,3%)
не е открита съдова патология, 770 (69,7%) са били диагностицирани с периферна съдова недостатъчност,
а 47 (4,3%) са били с лимфедем. Хиляда и девет пациенти (91.4%) са отрекли преживян COVID-19, a 95 (8,6%) са потвърдили преживяна инфекция. Периферна съдова патология е открита при 60 (7,8%) от пациентите, преживели COVID-19, а при 35 (10,5%) не е била верифицирана такава (p > 0,05). Спрямо половото разпределение 75 (10,7%) от пациентките, преживели COVID-19 инфекция, са потърсили амбулаторна консултация в сравнение с 20 (5,0%) от прегледаните мъже (p < 0,05). Пациентите с възраст, по-ниска от медианата, преживяли COVID-19, демонстрират значимо по-голямо търсене на амбулаторна съдовохирургична помощ (p < 0,05). Обсъждане: Множество проучвания демонстрират увреждане на ендотела и микроангиопатия, които не могат да бъдат регистриани при клиничен преглед, но понякога провокират симптоми, наподобяващи макроангиопатия. Половите различия в имунния отговор след преживяна инфекция, както и съдовото
възстановяване вероятно обуславят по-големия дял на пациентите от женски пол. Заключение: Насто-
ящото проучване демонстрира различен епидемиологичен и нозологичен профил на пациентите, преживели COVID-19, в сравнение с тези от болничната медицинска помощ.
Литература (библиография)
Dhar Chowdhury S, Oommen AM. Epidemiology of COVID-19. J Dig Endosc. 2020;11(1):3-7. doi: 10.1055/s-0040-1712187.
Li J, Huang DQ, Zou B, et al. Epidemiology of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of clinical characteristics, risk factors, and outcomes. J Med Virol. 2021;93(3):1449-1458. doi: 10.1002/jmv.26424.
Halaji M, Heiat M, Faraji N, Ranjbar R. Epidemiology of COVID-19: an updated review. J Res Med Sci. 2021;26:82. doi: 10.4103/jrms.JRMS_506_20.
Evtugina NG, Sannikova SS, Peshkova AD, et al. Peculiarities of blood coagulation disorders in patients with COVID-19. Ter Arkh. 2021;93(11):1255-1263. doi: 10.26442/00403660.2021.11.201185.
Acharya Y, Alameer A, Calpin G, et al. A comprehensive review of vascular complications in COVID-19. J Thromb Thrombolysis. 2022;53(3):586-593. doi: 10.1007/s11239-021-02593-2.
Mouawad NJ, Woo K, Malgor RD, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on vascular surgery practice in the United States. J Vasc Surg. 2021;73(3):772-779.e4. doi: 10.1016/j.jvs.2020.08.036.
Al-Thani H, Mekkodathil A, Hussain A, et al. Implementation of vascular surgery teleconsultation during the COVID-19 pandemic: insights from the outpatient vascular clinics in a tertiary care hospital in Qatar. PLoS One. 2021;16(9):e0257458. doi: 10.1371/journal.pone.0257458.
Hitchman L, Machin M; COVIDSurg Collaborative and Vascular and Endovascular Research Network. Impact of COVID-19 on vascular patients worldwide: analysis of the COVIDSurg data. J Cardiovasc Surg (Torino). 2021;62(6):558-570. doi: 10.23736/S0021-9509.21.12024-5.
Boschetti GA, Di Gregorio S, Mena Vera JM, et al. COVID-19 impact on vascular surgery practice: experience from an Italian university regional hub center for vascular pathology. Ann Vasc Surg. 2021;74:73-79. doi: 10.1016/j.avsg.2021.01.072.
Bryant JM, Boncyk CS, Rengel KF, et al. Association of time to surgery after COVID-19 infection with risk of postoperative cardiovascular morbidity. JAMA Netw Open. 2022;5(12):e2246922. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.46922.
Batta Y, King C, Johnson J, et al. Sequelae and comorbidities of COVID-19 manifestations on the cardiac and the vascular systems. Front Physiol. 2022;12:748972. doi: 10.3389/fphys.2021.748972.
Zanini G, Selleri V, Roncati L, et al. Vascular „long COVID“: a new vessel disease? Angiology. 2024;75(1):8-14. doi: 10.1177/00033197231153204.
Karakasis P, Nasoufidou A, Sagris M, et al. Vascular alterations following COVID-19 infection: a comprehensive literature review. Life (Basel). 2024;14(5):545. doi: 10.3390/life14050545.
Bruno RM, Badhwar S, Abid L, et al. Accelerated vascular ageing after COVID-19 infection: the CARTESIAN study. Eur Heart J. 2025;46(39):3905-3918. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf430.
Ceasovschih A, Sorodoc V, Shor A, et al. Distinct features of vascular diseases in COVID-19. J Inflamm Res. 2023;16:2783-2800. doi: 10.2147/JIR.S417691.
Hockham C, Linschoten M, Asselbergs FW, et al. CAPACITY-COVID Collaborative Consortium. Sex differences in cardiovascular complications and mortality in hospital patients with covid-19: registry based observational study. BMJ Med. 2023;2(1):e000245. doi: 10.1136/bmjmed-2022-000245.
Bielecka-Dabrowa A, Sakowicz A, Kapusta J, et al. The effect of the gender on the risk of long-covid and cardiovascular complications in healthy patients without comorbidities - data from the polish long-COVID cardiovascular (PoLoCOV-CVD) study. Eur Heart J. 2023;44(Suppl 2):ehad655.2629. doi: 10.1093/eurheartj/ehad655.2629.
Sampri A, Shi W, Bolton T, et al. Vascular and inflammatory diseases after COVID-19 infection and vaccination in children and young people in England: a retrospective, population-based cohort study using linked electronic health records. Lancet Child Adolesc Health. 2025;9(12):837-847. doi: 10.1016/S2352-4642(25)00247-0.
Cholakov A, Petkov A, Chesmedzhieva B, et al. Association between acute arterial or venous thrombosis in active SARS-CoV-2 infection and post-COVID syndrome. Folia Palliatr. 2021;(2):25-29.
Aljadah M, Khan N, Beyer AM, et al. Clinical implications of COVID-19-related endothelial dysfunction. JACC Adv. 2024;3(8):101070. doi: 10.1016/j.jacadv.2024.101070.
Siddiqi HK, Libby P, Ridker PM. COVID-19 – a vascular disease. Trends Cardiovasc Med. 2021;31(1):1-5. doi: 10.1016/j.tcm.2020.10.005
Файлове за сваляне
Публикуван
Брой
Раздел (Секция)
Лиценз
Авторски права (c) 2026 М. Hristamyan, S. Stanev, B. Cheshmedzhieva (Author)
Публикация с Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Можете свободно да споделяте, копирате и разпространявате материала във всякакъв носител или формат при следните условия.
