Средносрочна преживяемост и преживяемост без ампутация след ендоваскуларна интервенция
Ключови думи :
хронична критична исхемия на крайника, периферна артериална болест, критична исхемия, сърдечна недостатъчност, карцином, исхемичен мозъчен инсултАбстракт
Хроничната критична исхемия на крайника е свързана с висок риск от ампутация и смъртност, като ефективността на инфрапоплитеалната ендоваскуларна реваскуларизация остава предмет на дискусия. Целта на проучването е да се оцени клиничните резултати след ендоваскуларна реканализация при пациенти с критична исхемия, застрашаваща крайника. Проследени са 136 пациенти за период от 12 месеца, като са анализирани преживяемост, преживяемост без ампутация, първична и асистирана проходимост, честота на рестенози и реинтервенции. Едногодишната преживяемост е 89,0%, а преживяемостта без ампутация – 88,6%. Запазване на крайника е постигнато при 94,6% от пациентите. Първичната проходимост е 57,6%, а асистираната – 61,3%. Рестенози са установени при 36% от случаите, а реинтервенции – при 26,2%. Независими предиктори за неблагоприятен изход са възраст над 80 години, хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност, TASC D лезии и липса на възможност за байпас. Ендоваскуларната реваскуларизация осигурява висока честота на запазване на крайника, въпреки умерена проходимост и значима честота на рестенози.
Литература (библиография)
Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007;45(Suppl S):S5–S67.
Jamieson C. The definition of critical ischaemia of a limb. Br J Surg. 1982;69(Suppl):S1–S2.
Ad Hoc Committee on Reporting Standards, Society for Vascular Surgery/North American Chapter, International Society for Cardiovascular Surgery. Suggested standards for reports dealing with lower extremity ischemia. J Vasc Surg. 1986;4(1):80–94.
Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, et al. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg. 1997;26(3):517–538.
Dormandy JA, Rutherford RB; TASC Working Group. Management of peripheral arterial disease (PAD). J Vasc Surg. 2000;31(1 Pt 2):S1–S296.
Abu Dabrh AM, Steffen MW, Undavalli C, et al. The natural history of untreated severe or critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2015;62(6):1642–1651.e3.
Spreen MI, Martens JM, Knippenberg B, et al. High and immeasurable ankle-brachial index as predictor of poor amputation-free survival in critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2018;67(1):157–165.
Bird CE, Criqui MH, Fronek A, et al. Quantitative and qualitative progression of peripheral arterial disease by non-invasive testing. Vasc Med. 1999;4(1):15–21.
Fowkes FG, Lowe GD, Housley E, et al. Cross-linked fibrin degradation products, progression of peripheral arterial disease, and risk of coronary heart disease. Lancet. 1993;342(8881):84–88.
Kennedy M, Solomon C, Manolio TA, et al. Risk factors for declining ankle-brachial index in men and women 65 years or older: the Cardiovascular Health Study. Arch Intern Med. 2005;165(16):1896–1902.
Valentine RJ, Hansen ME, Myers SI, et al. Intermittent claudication caused by atherosclerosis in patients aged forty years and younger. Surgery. 1990;107(5):560–565.
Levy PJ, Gonzalez MF, Hornung CA, et al. A prospective evaluation of atherosclerotic risk factors and hypercoagulability in young adults with premature lower extremity atherosclerosis. J Vasc Surg. 1996;23(1):36–45.
Файлове за сваляне
Публикуван
Брой
Раздел (Секция)
Лиценз
Публикация с Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Можете свободно да споделяте, копирате и разпространявате материала във всякакъв носител или формат при следните условия.
