НЕЗДРАВОСЛОВНО ТЕЛЕСНО ТЕГЛО ПРИ ЮНОШИ, ОЦЕНЕНО ЧРЕЗ ПРИЛАГАНЕ НА АНТРОПОМЕТРИЧНИТЕ ИНДЕКСИ ИТМ, ИТМ Z-SCORE И ТМИ
Ключови думи :
нездравословно телесно тегло, юноши, ИТМ, TMИАбстракт
Въведение: Докато индексът на телесна маса (ИТМ) остава удобен инструмент за масов скрининг за нездравословно телесно тегло, той притежава значителни недостатъци, свързани с неговата математическа неточност и невъзможност да разграничи мастна от мускулна маса, което е особено проблематично при интерпретиране на резултатите при юноши. Някои съвременни научни проучвания прокламират други, алтернативни,
лесноприложими и с по-добра предиктивна сила антропометрични индекси като трипондерния индекс (ТМИ). Целта на изследването бе да установи разпространението на нездравословно телесно тегло сред тийнейджъри на възраст 13-18 години чрез прилагане на антропометричните индекси – ИТМ, ИТМ z-score, ТМИ, както и да определи предиктивния капацитет на използваните метрики. Материaл и методи: Осъществено бе кроссекционно проучване сред 1004 юноши от Старозагорски регион. Събирането на демографски данни и резултати от антропометрични измервания е проведено в периода от май 2024 до септември 2025 г. Последващата статистическа обработка е реализирана чрез софтуерна програма – SPSS версия 26.0 за Windows. Резултати: Най-ниските нива на поднормено тегло в извадката са отчетени след употреба на ИТМ z-score (2.00%). При използване на ИТМ са измерени най-високите проценти на разпространение на поднормено тегло сред тийнейджърите (17.00%) и по-специално при момичетата (20.71%). Най-ниски нива на затлъстяване сред юношите са калкулирани при използване на ИТМ и ТМИ – 3.90%, респективно 4.50%. Най-високи нива на затлъстяване при подрастващите, вариращи от 12.20% до 13.60%, са установени след прилагане на специфични за възраст и пол референтни стойности на ТМИ.
Заключение: Отчетени бяха различни нива на разпространение на нездравословно телесно тегло – поднормено, наднормено телесно тегло и затлъстяване, в извадката след използване на ИТМ, ИТМ z-score, ТМИ, включително и на ТМИ с приложени специфични за възраст и пол референтни стойности. Проведеният ROC анализ в изследването разкри нисък дискриминационен потенциал както на ИТМ, така и на ТМИ, детерминиращо склонността към неточности и слаби нива на надеждност на антропометричните индикатори при използването им като инструменти в педиатрични скрининги за нездравословно телесно тегло.
Литература (библиография)
GBD 2021 Adolescent BMI Collaborators. Global, regional, and national prevalence of child and adolescent overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2025;405(10481):785-812. doi:10.1016/S0140-6736(25)00397-6
Nie MJ, Sun RZ, Fan CQ, et al. Diagnostic performance of anthropometric measurements for identifying obesity in high-altitude pediatric populations: evidence from Tibet via bioelectrical impedance analysis. Lipids Health Dis. 2025;24(1):216. doi:10.1186/s12944-025-02623-5
WHO. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO expert committee. Technical report series no. 854. Geneva: World Health Organization, 1995. http://whqlibdoc. who.int/trs/WHO_TRS_854.pdf.
Rohrer F. The index of corpulence as measure of nutritional state. Münchner Med, 1921, 68, 580-582.
Mohajan D, Mohajan HK. Ponderal Index: An Important Anthropometric Indicator for Physical Growth. JIMR [nternet]. 2023 Jun. 2(6):15-19 [cited 2026 Feb. 9]. Available from: https://www.paradigmpress.org/jimr/article/view/630
de Onis M, Onyango AW, Borghi E, et al. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ. 2007;85(9):660-667. doi:10.2471/blt.07.043497
Kuciene R, Dulskiene V. Associations between tri-ponderal mass index, body mass index, and high blood pressure among children and adolescents: a cross-sectional study. Sci Rep. 2023;13(1):18148. doi:10.1038/s41598-023-45432-5
Gul Siraz U, Hatipoglu N, Mazicioglu MM, et al. Triponderal mass index is as strong as body mass index in the determination of obesity and adiposity. Nutrition. 2023;105:111846. doi:10.1016/j.nut.2022.111846.
Merdzhanova E, Angelova P, Boyadjiev N, et al. Study of body weight and height of adolescents from different ethnic groups in the Plovdiv region. J of IMAB. 2021 Jul-Sep;27(3):3873-3880. DOI: https://doi.org/10.5272/jimab.2021273.3873
Bonova I, Kolimechkov S, Hristov O, et al. Physical fitness levels of Bulgarian primary school children in relationship to overweight and obesity. International Scientific Congress “Applied sports sciences” Proceeding book. 2019: 335-339.
Kostarellou P, Anastasiou CA, Karaglani E, et al. Prospective association between breakfast consumption frequency and BMI z-score among European school-aged children. The Feel4Diabetes Study. Eur J Clin Nutr. 2025;79(5):427-434. doi:10.1038/s41430-025-01570-9.
Wang X, Ma J, Huang S, et al. Use of Tri-Ponderal Mass Index in Predicting Late Adolescent Overweight and Obesity in Children Aged 7-18. Frontiers in Nutrition, 2022, 9, 785863.
Dimitrova A. Dynamics of Growth in 9–14-year-old Bulgarian Boys and Girls. AR [Internet]. 2025 Sep.;88(3):51-8. Available from: https://czasopisma.uni.lodz.pl/ar/article/view/25062
Messner A, Nairz J, Kiechl S, et al. Comparison of body mass index and fat mass index to classify body composition in adolescents – The EVA4YOU study. European Journal of Pediatrics, (2024) 183, 2203-2214.
Umbraško S, Martinsone-Berzkalne L, Plavina L, et al. Longitudinal Analysis of Latvian Child Growth: Anthropometric Parameters Dynamics from Birth to Adolescence. Children. 2024; 11(4):426. https://doi.org/10.3390/children11040426
Heymsfield SB, Sorkin JD, Thomas DM, et al. Weight/height 2: Mathematical overview of the world’s most widely used adiposity index. Obes Rev. 2025;26(1):e13842. doi:10.1111/obr.13842
Serrano NC, Suarez DP, Silva AR, et al. Association between body fat mass and cardiometabolic risk in children and adolescents in Bucaramanga, Colombia. Int J Pediatr Adolesc Med. 2019;6(4):135-141. doi:10.1016/j.ijpam.2019.06.004
Chetty AK, Nugent JT, Fenick AM, Sharifi M. Prevalence of Excess Adiposity by Body Mass Index Category Among US Children and Adolescents. JAMA Pediatr. 2026;180(1):104-106. doi:10.1001/jamapediatrics.2025.4291
Peterson CM, Su H, Thomas DM, et al. Tri-Ponderal Mass Index vs Body Mass Index in Estimating Body Fat During Adolescence. JAMA Pediatr. 2017;171(7):629-636. doi:10.1001/jamapediatrics.2017.0460
Park HK, Shim YS. Distribution of Tri-Ponderal Mass Index and its Relation to Body Mass Index in Children and Adolescents Aged 10 to 20 Years. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(3):e826-e834. doi:10.1210/clinem/dgaa030
Shim YS. The Relationship Between Tri-ponderal Mass Index and Metabolic Syndrome and Its Components in Youth Aged 10-20 Years. Sci Rep. 2019;9(1):14462. doi:10.1038/s41598-019-50987-3
Sun J, Yang R, Zhao M, et al. Tri-Ponderal Mass Index as a Screening Tool for Identifying Body Fat and Cardiovascular Risk Factors in Children and Adolescents: A Systematic Review. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:694681 doi:10.3389/fendo.2021.694681
Zaniqueli D, Oliosa PR, Neves FS, et al. Ponderal index classifies obesity in children and adolescents more accurately than body mass index z-scores. Pediatr Res, 2019, 86, 128-133. https://doi.org/10.1038/s41390-019-0395-7
Akcan N, Bundak R. Accuracy of Tri-ponderal Mass Index and Body Mass Index in Estimating Insulin Resistance, Hyperlipidemia, Impaired Liver Enzymes or Thyroid Hormone Function and Vitamin D Levels in Children and Adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2019;11(4):366-373. doi:10.4274/jcrpe.galenos.2019.2018.0279
Файлове за сваляне
Публикуван
Брой
Раздел (Секция)
Лиценз
Авторски права (c) 2026 S. Todorova (Author)
Публикация с Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Можете свободно да споделяте, копирате и разпространявате материала във всякакъв носител или формат при следните условия.
