Телемедицината като средство за преодоляване на здравните неравенства в България
Ключови думи :
digital healthcare, remote communities, access to medical services, mobile health teams, healthcare infrastructure, telemedicineАбстракт
Телемедицината се утвърждава като обещаващ и все по-необходим инструмент за намаляване на здравните неравенства в България, особено в селските и отдалечените райони, където достъпът до медицински услуги е ограничен. Настоящият научен обзор цели да изследва потенциала на телемедицината за подобряване на достъпа до здравни грижи сред уязвими групи от населението, като поставя акцент върху практическото приложение на този подход в контекста на настоящата ситуация у нас. Разработката е насочена към задълбочен анализ на националните статистически данни, структурните дисбаланси, включително недостиг на медицински кадри и неравномерно разпределена здравна инфраструктура. В подкрепа на анализа са включени и доказани международни практики, които илюстрират как телемедицината е успешно интегрирана в здравните системи на различни държави. Обзорът подчертава, че телемедицината предлага цялостен спектър от възможности – от дистанционни лекарски консултации и телемониторинг на хронично болни пациенти до повишаване на дигиталната здравна грамотност и мобилни здравни екипи. Тези решения имат потенциала не само да компенсират липсата на медицински специалисти на място, но и да подобрят непрекъснатостта и качеството на грижата
за пациентите. В заключение, телемедицината може да се превърне в ключов елемент от модернизирането на здравната система в България, при условие че бъдат предприети конкретни стъпки като нормативни промени, инвестиции в обучение на специалисти и осигуряване на устойчива финансова подкрепа. При правилно планиране и прилагане, тя има потенциала значително да подобри здравното равенство и да гарантира достъп до качествени медицински услуги за всички граждани, независимо от тяхното местоживеене.
Литература (библиография)
WHO Global Observatory for eHealth. Telemedicine: opportunities and developments in Member States: report on the second global survey on eHealth. Geneva, World Health Organization, 2010, 9. https://iris.who.int/handle/10665/44497.
European Commission. Digital health and care. Luxembourg, Publications Office of the European Union, 2023. https://health.ec.europa.eu/ehealth-digital-health-and-care/digital-health-and-care_en.
Kilova K. The application of telemedicine in Bulgaria in the conditions of COVID-19. Fresen. Environ. Bull., 2021, 30(7A):9180-9187. https://www.researchgate.net/publication/355186586_The_application_of_telemedicine_in_Bulgaria_in_the_conditions_of_COVID-19.
Smith AC, Armfield NR. Telehealth a game changer: closing the gap in remote Aboriginal communities. Med. J. Aust., 2019, 211(1):43-43.e. DOI: 10.5694/mja2.50208.
European Commission. Country Health Profile: Bulgaria 2021. State of Health in the EU. Luxembourg, Publications Office of the European Union, 2021, 5–6. https://health.ec.europa.eu/system/files/2022-01/2021_chp_bulgaria_bulgarian.pdf.
Национален център по обществено здраве и анализи. Доклад за здравето на гражданите и изпълнението на Националната здравна стратегия за 2020 г. София, НЦОЗА, 2020, 45. // National Center of Public Health and Analyses. Report on the health of citizens and implementation of the National Health Strategy for 2020. Sofia, NCPHA, 2020, 45.
Национален статистически институт. Здравеопазване 2024. София, НСИ, 2024, 9-15. ttps://www.nsi.bg/sites/default/files/files/publications/Zdraveopazvane_2024.pdf.
Василева М. Здравни грижи, 2024, 7:1–5. София, БАПЗГ, 2024. // Vasileva M. Health Care, 2024, 7:1–5. Sofia, BAPZG, 2024. https://nursing-bg.com/docs/bzg/2024/Zdravni_griji_07_2024.pdf.
Gagnon MP, Ouellet S, Attisso E et al. Wearable Devices for Supporting Chronic Disease Self-Management: A Scoping Review. Interact J Med Res. 2024. https://www.i-jmr.org/2024/1/e55925.
Smith AC, Armfield NR, Caffery LJ. Telehealth a game changer: closing the gap in remote Aboriginal communities. Med. J. Aust., 2019, 211(1):43–43.e1. https://doi.org/10.5694/mja2.50208.
Dastidar BG, Jani AR, Suri S et al. Reimagining India’s National Telemedicine Service to improve access to care. Lancet Reg Health Southeast Asia. 2024; 30:100480. https://www.thelancet.com/journals/lansea/article/PIIS2772-3682(24)00130-6/fulltext.
Sten-Gahmberg S, Pedersen K, Harsheim IG et al. Pragmatic randomized controlled trial comparing a complex telemedicine-based intervention with usual care in patients with chronic conditions. Eur. J. Health Econ., 2024, 25(7):1275–1289. https://doi.org/10.1007/s10198-023-01664-w.
World Health Organization. Maria’s first-hand experience: how telemedicine brings health care closer to remote Swedish villages. WHO Newsroom. 23 May 2023. https://www.who.int/europe/news/item/23-05-2023-maria-s-first-hand-experience--how-telemedicine-brings-healthcare-closer-to-remote-swedish-villages.
Naverlo S, Carson DB, Edin-Liljegren A et al. Patient perceptions of a Virtual Health Room installation in rural Sweden. Rural Remote Health. 2016; 16(4):3823. https://doi.org/10.22605/RRH3823.
Dubois H, Bergenmar M, Härgestam M et al. Patient participation in tele-emergencies: experiences from healthcare professionals in northern rural Sweden. Rural Remote Health. 2022; 22:7404. https://doi.org/10.22605/RRH7404.
Ärlebrant L, Dubois H, Creutzfeldt J et al. Emergency care via video consultation: interviews on patient experiences from rural community hospitals in northern Sweden. Int J Emerg Med. 2024; 17:109. https://doi.org/10.1186/s12245-024-00703-4.
BMC Health Services Research. Telemedicine in Swedish primary health care: a web-based survey. BMC Health Serv. Res., 2023, 23:9133. https://doi.org/10.1186/s12913-023-09133-z.
Väisänen V, Satokangas M, Huhtakangas M et al. Medical deserts in Finland: measuring the accessibility and availability of primary health care services. BMC Health Serv Res. 2025; 25:281. https://doi.org/10.1186/s12913-025-12409-1.
Savi V. Impact of telehealth on healthcare resource utilization during the COVID-19 pandemic in Finland [master’s thesis]. Kuopio (Finland), Savonia University of Applied Sciences, 2023. https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/796559/Savi_Victor.pdf.
Rosenlund M, Kinnunen UM, Saranto K. The use of digital health services among patients and citizens living at home: a scoping review. J Med Internet Res., 2023, 25:e4471. https://doi.org/10.2196/44711.
Koehler F, Koehler K, Deckwart O et al. Efficacy of telemedical interventional management in patients with heart failure (TIM-HF2): a randomised, controlled, parallel-group, unmasked trial. Lancet. 2018;392(10152):1047–57. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31880-4.
Koehler F, Winkler S, Schieber M, et al. Telemonitoring of heart failure patients is reimbursed in Germany. J. Med. Internet Res., 2022, 24(11):e38944. https://doi.org/10.2196/38944.
Geriatric Health Centres of the City of Graz. Facilities & Services. Graz, GGZ. https://ggz.graz.at/en/home-en/.
Kouskoukis MN, Botsaris C. Cost-benefit analysis of telemedicine systems/units in Greek remote areas. Pharmacoeconomics Open, 2017, 1(2):117–121. https://doi.org/10.1007/s41669-016-0006-z.
BioSpace. Institute for Healthcare Improvement recognizes NHS Highland telehealth program. BioSpace News, 2019 Nov 19. https://www.biospace.com/institute-for-healthcare-improvement-recognizes-nhs-highland-telehealth-program.
Wolf Theiss. Medical Devices in CEE & SEE: Navigating the Challenges to Modern Healthcare – Bulgaria. December 2024. https://www.wolftheiss.com/app/uploads/2024/12/Medical_devices_in_CEE_SEE_guide_Bulgaria.pdf.
Dimitrova M, Dimitrov R, Ahchiyska K, et al. Digital health in Bulgaria: imagination or possible reality? Pharmacia, 2023, 70(3):649–655.https://pharmacia.pensoft.net/article/108957/.
Министерство на здравеопазването. Национална стратегия за електронно здравеопазване и дигитализация на здравната система 2030 г. София, Министерство на здравеопазването, 2023, 15–17. // Ministry of Health. National Strategy for eHealth and Digitalization of the Health System 2030. Sofia, Ministry of Health, 2023, 15–17. https://www.strategy.bg/StrategicDocuments/View.aspx?Id=1666&lang=bg-BG.
Национален статистически институт. Използване на информационни и комуникационни технологии в домакинствата и от лицата през 2024 година. София, НСИ, 2024. // National Statistical Institute. Use of information and communication technologies in households and by individuals in 2024. Sofia, NSI, 2024. https://www.nsi.bg/sites/default/files/files/pressreleases/ICT_hh2024_5UX6GMY.pdf.
Медицински университет – Пловдив. Свободноизбираем курс за студенти по медицина от 1-ви до 6-и курс. Пловдив, МУ – Пловдив, 2022. // Medical University – Plovdiv. Elective course for medical students from 1st to 6th year. Plovdiv, MU-Plovdiv, 2022. https://mu-plovdiv.bg/svobodnoizbiraem-kurs-za-studenti-po/.
Файлове за сваляне
Публикуван
Брой
Раздел (Секция)
Лиценз
Авторски права (c) 2026 A. Gamisheva-Vechernikova, A. Pramatarov (Author)
Публикация с Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Можете свободно да споделяте, копирате и разпространявате материала във всякакъв носител или формат при следните условия.
