Затлъстяване в детска възраст и инсулинова резистентност
Ключови думи :
атлъстяване в детска възраст, инсулинова резистентност, метаболитен синдром, диабет тип 2, превенцияАбстракт
Затлъстяването в детска възраст е хронично, мултифакторно състояние, обусловено от дисбаланс между енергиен прием и разход, повлияно от генетични и социални фактори. Честотата е по-висока при момчета и деца с фамилна обремененост, като ранните години от живота са критични за формирането на метаболитен риск. Основни усложнения са артериална хипертония, метаболитен синдром, диабет тип 2, нарушения в пубертета и психосоциални проблеми. Централна роля има инсулиновата резистентност, която се установява при значителна част от затлъстелите деца и е ключов механизъм за развитие на кардиометаболитни усложнения. Диагнозата се основава на антропометрични показатели, основно индекс на телесна маса, а при кърмачета – референтни таблици на СЗО. Лечението включва промяна в начина на живот, хранителния режим, физическата активност и при необходимост – фармакотерапия. Затлъстяването и свързаната с него инсулинова резистентност представляват сериозно предизвикателство за общественото здраве с дългосрочни последствия върху качеството и продължителността на живота.
Литература (библиография)
Близнакова Д, Стайкова С, Маджова В. Затлъстяване в детска възраст. Актуална нефрология, 2019, 13(1):11-15. // Bliznakova D, Staykova S, Madzhova V. Obesity in childhood. Aktualna nefrologiya, 2019, 13(1):11-15.
Cleveland Clinic. Childhood obesity. my.clevelandclinic.org/health/diseases/9467-obesity-in-children (last reviewed 21.02.2024).
World Health Organization. Childhood obesity in European Region remains high: new WHO report presents latest country data. who.int/europe/news-room/08-11-2022-childhood-obesity-in-european-region-remains-high--new-who-report-presents-latest-country-data (accessed 08.11.2022).
Goedegebuure WJ, Van der Steen M, Smeets CCJ, et al. SGA-born adults with postnatal catch-up have a persistently unfavourable metabolic health profile and increased adiposity at age 32 years. Eur J Endocrinol. 2022, 187(1):15-26.
Loos RJF, Yeo GSH. The bigger picture of FTO: the first GWAS-identified obesity gene. Nat Rev Endocrinol. 2014, 10(1):51-61.
Hampl SE, Hassink SG, Skinner AC, et al. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Treatment of Children and Adolescents With Obesity. Pediatrics. 2023, 151(2):e2022060640.
Knutson KL, Van Cauter E. Associations between sleep loss and increased risk of obesity and diabetes. Ann N Y Acad Sci. 2008, 1129:287-304.
De Bernardi Rodrigues AM, da Silva CC, Vasques ACJ, et al. Association of sleep deprivation with reduction in insulin sensitivity as assessed by the hyperglycemic clamp technique in adolescents. JAMA Pediatr. 2016, 170(5):487.
Jebeile H, Kelly AS, O’Malley G, Baur LA. Obesity in children and adolescents: epidemiology, causes, assessment, and management. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022, 10(5):351-365.
Heymsfield SB, Shapses SA. Guidance on energy and macronutrients across the life span. N Engl J Med. 2024, 390:1299-1310.
Mladenić K, Lenartić M, Marinović S, et al. The “Domino effect” in MASLD: the inflammatory cascade of steatohepatitis. Eur J Immunol. 2024, 54(4):e2149641.
Moschen AR, Wieser V, Tilg H. Adiponectin: key player in the adipose tissue-liver crosstalk. Curr Med Chem. 2012, 19(32):5467-5473.
Ibarra-Reynoso LR, Pisarchyk L, Pérez-Luque EL, et al. Whole-body and hepatic insulin resistance in obese children. PLoS One. 2014, 9(11):e113576.
Parcha V, Heindl B, Kalra R, et al. Insulin resistance and cardiometabolic risk profile among nondiabetic American young adults: insights from NHANES. J Clin Endocrinol Metab. 2022, 107(1):e25-e37.
Al-Beltagi M, Bediwy AS, Saeed NK. Insulin resistance in paediatric age: its magnitude and implications. World J Diabetes. 2022, 13(4):282-307.
Lentferink YE, Knibbe CAJ, van der Vorst MMJ. Efficacy of metformin treatment with respect to weight reduction in in children and adults with obesity: a systematic review. Drugs, 2018, 78(18):1887-1901.
Файлове за сваляне
Публикуван
Брой
Раздел (Секция)
Лиценз
Авторски права (c) 2026 Е. Dodumova, Е. Vuchkova, Y. Uzunova (Author)

Публикация с Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Можете свободно да споделяте, копирате и разпространявате материала във всякакъв носител или формат при следните условия.

Списание Bulgarian Medical Journal (Български медицински журнал / Bulgarian Medical Journal) ISSN: 1313-1516 (Print)