Възел на сестра Мери Джоузеф – клинични аспекти, патофизиология и терапевтични възможности

Автори

  • И. Юнгарева Отделение по кожни и венерически болести, МИ на МВР – София Автор
  • Н. Смилов Отделение по урология, МИ на МВР – София Автор
  • Й. Велевска Катедра по инфекциозни болести, паразитология и дерматовенерология, МУ – Варна Автор
  • А. Треновски Отделение по анестезиология и интензивно лечение, МИ на МВР – София Автор
  • С. Марина Сектор „Диагностично-консултативен“ при МИ на МВР – София Автор

Ключови думи :

възел на сестра Мери Джоузеф, пъпна кожна метастаза, перитонеални неоплазми, абдоминални метастази, стомашно-чревни неоплазми, неоплазми на яйчниците, терапия

Абстракт

Възелът на сестра Мери Джоузеф (ВСМД) е рядка форма на пъпна кожна метастаза, установявана при приблизително 1-3% от пациентите с интраабдоминални или тазови злокачествени тумори. Най-честите първични източници са аденокарциноми на стомаха, яйчниците, дебелото черво и панкреаса. Метастазите достигат до пъпа чрез различни механизми – директна перитонеална инвазия, лимфогенна или хематогенна дисеминация и чрез ембрионални остатъци, като урахус, пъпна вена и фалциформен лигамент. ВСМД често е първа видима проява на окултна малигненост и служи като важен клиничен индикатор за напреднало заболяване. Характеризира се с неблагоприятна прогноза и средна преживяемост под 12 месеца. Навременното му разпознаване е от съществено значение за ранна диагностика и планиране на мултидисциплинарен терапевтичен подход.

Литература (библиография)

Powell FC, Cooper AJ, Massa MC, et al. Sister Mary Joseph‘s nodule: a clinical and histologic study. J Am Acad Dermatol. 1984;10(4):61-5. doi:10.1016/S0190-9622(84)70077-6

Bailey H. Demonstrations of Physical Signs in Clinical Surgery. 12th ed. London: H.K. Lewis & Co; 1949.

Dubreuil A, Dompmartin A, Barjot P, et al. Umbilical metastasis or Sister Mary Joseph’s nodule. Int J Dermatol. 1998;37(1):7-13. doi:10.1046/j.1365-4362.1998.00211.x

Yu JS, Kim KW, Lee HJ, et al. CT of Sister Mary Joseph‘s nodule: value in detecting the primary malignancy. AJR Am J Roentgenol. 1999;173(2):529-32. doi:10.2214/ajr.173.2.10470904

Sayagues JM, Gutierrez ML, Gonzalez-Gonzalez M, et al. Sister Mary Joseph’s nodule as a presenting sign of malignancy. Cytopathology. 2013;24(2):130–2. doi:10.1111/j.1365-2303.2012.01052.x

Touraud JP, Lentz N, Dutronc Y, et al. Umbilical cutaneous metastasis (or Sister Mary Joseph’s nodule) disclosing an ovarian carcinoma. Gynecol Oncol. 2001;81(1):105-7. doi:10.1006/gyno.2000.9059

Al-Mashat F, Sibiany AM. Sister Mary Joseph’s nodule as a first sign of pancreatic carcinoma: case report. World J Gastroenterol. 2008;14(15):2629-31. doi:10.3748/wjg.14.2629

Dobrzycka B, Terlikowski SJ. Sister Mary Joseph nodule as a first manifestation of ovarian carcinoma. Gynecol Obstet Invest. 2007;64(3):149-51. doi:10.1159/000101737

Palacios Samper N, Salazar Benjumea CI, Uribe Cardozo JF. Sister Mary Joseph nodule: a case series. Colomb Med (Cali). 2019;50(1):48-52. doi:10.25100/cm.v50i1.3735

Al-Mashat F, Sibiany AM. Sister Mary Joseph‘s nodule: is it always of gastric origin? Saudi J Gastroenterol. 2008;14(1):53-5. doi:10.4103/1319-3767.37039

Srinivasan R, Nayak R, Sridharan S, et al. Umbilical metastasis revealing an occult gastric carcinoma. Indian J Gastroenterol. 2003;22(3):98-9.

Galvan VG. Sister Joseph’s nodule. Am J Med. 1998;105(3):282-3. doi:10.1016/S0002-9343(98)00223-4

Powell FC. Sister Mary Joseph’s nodule: a clinical clue to internal malignancy. Mayo Clin Proc. 1992;67(8):776-7. doi:10.1016/S0025-6196(12)61114-0

Rebala K, Digumarthy SR, Kalra MK. Imaging of Sister Mary Joseph‘s nodule. AJR Am J Roentgenol. 2010;195(3):W216. doi:10.2214/AJR.10.4272

Dubinsky TJ, Cuevas C, Dighe MK, et al. MRI of pancreatic cancer. J Magn Reson Imaging. 2009;30(4):682-92. doi:10.1002/jmri.21890

Ordóñez NG. Value of cytokeratin immunostaining in tumor diagnosis: a review and update. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2014;22(5):408-24. doi:10.1097/PAI.0000000000000067

Saeed S, Keehn CA, Morgan MB. Cutaneous metastasis: a clinical, pathological, and immunohistochemical appraisal. J Cutan Pathol. 2004;31(6):419-30. doi:10.1111/j.0303-6987.2004.00299.x

Steck WD, Helwig EB. Tumors of the umbilicus. Cancer. 1965;18(8):907-15. doi:10.1002/1097-0142(196508)18:8<907: AID-CNCR2820180817>3.0.CO;2-K

Hirshberg B, Buchne A. Metastases to the umbilicus: a review of 27 cases. J Surg Oncol. 1993;53(2):87-90. doi:10.1002/jso.2930530207

Yendluri V, Centeno B, Springett GM. Pancreatic cancer presenting as a Sister Mary Joseph’s nodule. Case Rep Gastroenterol. 2007;1(1):1-4. doi:10.1159/000104374

Ciążyńska M, Sobjanek M, Zaryczańska M, et al. Cutaneous metastases: A retrospective study of 132 patients. Postepy Dermatol Alergol. 2019;36(5):572-8. doi:10.5114/ada.2018.77713

Namikawa T, Munekage E, Munekage M, et al. Sister Mary Joseph’s nodule as a prognostic factor for gastric cancer patients with peritoneal dissemination. Eur J Surg Oncol. 2020;46(10 Pt A):1853-7. doi:10.1016/j.ejso.2020.05.035

Rodríguez-Luna MR, González-Peña LE, Mendoza-Rodríguez M, et al. Sister Mary Joseph nodule: a case report and review. Cir Cir. 2020;88(3):381-5. doi:10.24875/CIRU.19000534

Файлове за сваляне

Публикуван

2026-04-28

Брой

Т. 20 Бр. 1 (2026): Български медицински журнал

Раздел (Секция)

Scientific reviews

Лиценз

Creative Commons License

Публикация с Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Можете свободно да споделяте, копирате и разпространявате материала във всякакъв носител или формат при следните условия.

Как да цитирате

Възел на сестра Мери Джоузеф – клинични аспекти, патофизиология и терапевтични възможности (И. Юнгарева, Н. Смилов, Й. Велевска, А. Треновски, & С. Марина , Trans.). (2026). Български медицински журнал, 20(1), 25-29. https://journals.mu-sofia.bg/index.php/bmj/article/view/795

Подобни статии

Можете също да прегледате стартирайте разширено търсене за подобни статии във връзка с тази статия.